观察动机:最近,一上海市民突发急病,家人数次拨打120均被告知“没车”。等急救车姗姗来迟,该患者已撒手尘寰。该市医疗急救中心负责人在接受采访时道出隐情:“并非真的没有救护车,而是人手不够。”北京急救医生的情况怎样?是否也处于人员短缺的困境?对此,北京青年报记者调查发现北京120急救网络同样存在医生流失严重、招不上人等现象。北青报记者从北京市卫生局了解到,为缓解急救医生人手少的现状,本市计划增加医疗救护员这一新职业。
现场
一次搬搬运运的急救
1月10日中午12点5分,刚把一位89岁摔伤老太太送进医院的急救医生王振华回到120中心站。手里的盒饭还没吃完,电话就打进来了,东城区好景胡同一位88岁的老爷子在家里摔伤了。
二话不说,王振华放下饭盒,一边穿外套一边疾步走向大门外。此时,门口的急救车已经发动起来,担架员已经就位,护士正在车厢里整理急救药品。这是最高标配:一名医生、一名护士、一名司机、一名担架员,是抢救急危重症患者的组合。
到了患者家里,老人儿子说,父亲是在大前天不小心摔倒在屋门口的,“我当时看没什么大事,就把他扶到床上,但这两天他老说胯骨疼,看今儿天好,我想送他到医院拍个片子去。”
这又是一次搬搬运运的急救,王振华心里有数了。她立即在床旁给老人测了血压和血糖,“血压220,马上输液降压,您准备送哪家医院?”王振华边嘱咐护士实施治疗,边询问患者家属就医去处。老人体重接近180斤,又因伤动弹不得,王振华和司机、担架工、老人的儿子四个人合力把老人从床上抬到担架上。虽然天气寒冷,但王振华脑门上已经冒出一层细密的汗珠。
王振华说,急救任务中70%—80%都是搬搬抬抬,转院、出院回家。这让她这个大大夫一身的本领没处实施。
现状
超过10%的市民叫不到急救车
昨天,刘红梅给北青报记者算了一笔账:每天全市120急救网络有150辆急救车值班,需要至少有700名医生三班倒跟车服务,因为急救服务是24小时的。然而北京120目前的实际情况是,急救医生不到700名,没有达到急救网络人员配置的最低标准。
120急救中心统计数字显示,市民呼叫满足率不到90%,也就是说,超过10%的市民叫不到急救车。刘红梅说,其中一个最大的原因就是急救资源浪费,一些患者转院、出院回家,或者行动不便的老人到医院看病,家属都会打120寻求帮助。虽然急救中心调度员会根据患者情况派车、派人,但是普通级别的医生都出车了,再小的活儿大大夫也必须出马了。如果此时出现危急重症病患等待救援,急救中心就无人可派了。
据统计,去年120急救中心有18个人离职,有的去了二、三级医院急诊科,有的去了学校卫生室,有的去了社区医院,有的干脆转行做行政。但令她更为头疼的是,新人总招不上来。“120常年在卫生人才网、北京人社局网站上公开招聘有工作经验的急救医生,但基本无人应聘。”去年,120计划招聘20名医生,但实际应聘者只有4人。