《广州医疗纠纷医患诉讼白皮书》发布,最近5年——
不规范病历引发的质疑非常普遍,而患者不理性诉求也经常造成纠纷难调
“医患矛盾根本在于医疗制度存在很大的问题,这个深层次的问题解决不了,依靠法律也很难。医闹意识深入到百姓脑子中,觉得不闹白不闹,闹了就有一定收益,如果我们能做到基础医疗免费,大病可以报销七八成,整个体系还是可以完善的。”
——广东和谐医患纠纷人民调解委员会主任王辉
三甲医院医疗水平高,纠纷也较多。越秀医院资源最好,诉讼案量是最大的。昨日,广州中院召开研讨会并发布《广州医疗纠纷医患诉讼白皮书》,指出最近五年的医患诉讼纠纷中,医院有过半是败诉的。但是,患者获赔金额与索赔金额相比反差很大。患者不理性的诉求往往造成纠纷难调,而不规范的病历引发的质疑,也非常普遍。
数据解读
大型三甲医院官司多
老四区纠纷占近八成
白皮书显示,2010-2014年,广州一审医疗案件超千件,总体处于上升趋势。在各种类医疗机构里,大型综合性三甲医院作为被告的比例较高。
“大型综合性三甲医院诊疗服务总量大,诊疗医案更为疑难复杂和紧急,风险更大,更容易发生争议。”广州中院副院长向金华说,这些案子中,妇产科、骨科、普通外科、神经外科与心血管内科等纠纷,占比例较高。
根据医院资源的不同分布,医疗纠纷案呈现地域性特点。这五年来,越秀法院受理案件最多,占总数的33%;白云和天河均为15%;海珠为13.48%。
白皮书介绍,广州中院对广州四家三甲医院进行跟踪,发现四家医院近五年共有946件医疗纠纷,八成是靠医患双方自行协商解决,其余的大部分依靠诉讼方式解决,解决机制比较单一。而这些诉讼,与普通民事案件相比,矛盾对抗性更强,呈现一审案件调解、撤诉率低和二审案件改判、发回重审率高的特点。
数据显示,五年来,全市法院医疗纠纷案件一审平均调撤率为35%,远低于普通民事案件51%的调撤率。此外,医疗纠纷案件二审平均发改率达到21%,高出普通民事案件的一倍。