一则疑似利用互联网平台“诈捐”的事件，把大病众筹的问题暴露在人们眼前。
越来越多的大病众筹出现在朋友圈，筹款金额从几万到几百万不等。这很容易让人疑惑，这些大病患者及其家属为何选择这种方式募捐治病？是因为医保报销不了？还是报销额度有限？还是仅仅是报销滞后的问题？他们究竟需要多少钱？现有的医保能报销多少？如果医保真能报销到80%，这些轻松筹的提起是否还有必要？如果不能，人们为何不率先使用商保而是直接向社会大众伸手？更重要的是，这种游离于官方监管体系之外的求助方式，在对单一个体当下的困境起到帮助之外，是否会引起更高层次上的医保困境？它是否还有诸多隐患未被发现？
笔者已经记不清有多少次看到微信朋友圈的大病众筹求助信息。出于对朋友的信任，也多次在跟帖中捐款。但这次引起舆论哗然的“罗尔事件”，再次提醒人们该严肃思考大病医保的问题了。
导读
“问题在于每一个家庭的灾难性卫生支出标准都不一样，因为家庭的消费和收入状况有差异。”朱铭来表示，如果做到精细化管理，就应该根据每个家庭的灾难性支出标准进行补偿。但中国社会保险当下的管理模式只能采取一刀切的办法。
“罗一笑事件”将网络大病互助推到了风口浪尖，但困惑早已存在。
事件发生之前，不少人疑问：“为什么最近频繁在朋友圈里看见大病求助？”
网络互助平台大大降低求助成本当然是原因之一。以“轻松筹”为例，只要上传疾病信息和身份信息，不需要经过任何的疾病负担审核，也不需要像过去那样在街边摆起募捐箱，患者和家属即可通过紧密的朋友网向社会寻求救助。
从1元到几百元，帮助金额未必很大，但次数多了，就有人盘算：平时缴纳了医保，现在又网络互助，为什么我要为分散疾病风险负担付“两次”钱？关键时刻，基本医保和大病保险去哪儿了？
虽然在“罗一笑事件”中，医保并未缺席，深圳市儿童医院公布的数据显示，三次住院总费用中自付比例为17.72%，共计36193.33元，超过80%的诊疗负担由医保承担。但这也是事件快速反转、人们质疑罗尔“诈捐”的原因。
但也有白血病患儿家属提醒记者，就“罗一笑事件”本身，在医院发生的诊疗费用并不一定就是全部的诊疗费用；撇开“罗一笑事件”，现有的基本医保和大病保险制度对于减轻重疾病患者家庭压力的作用，是有待斟酌的。
白血病的高负担
庄龙章是福建泉州人，2012年12月，他的儿子庄煜铭确诊为简称“急淋标危”的急性淋巴细胞白血病L1型，这种疾病5年无病生存率达70%-80%以上。这意味着如果5年内不复发，基本可以视为已经治愈。
较高无病生存率给了庄龙章信心，他开始带儿子在福建医科大学附属协和医院求医。
庄龙章告诉记者，在4年的求医过程中，儿子在医院的治疗费用不低于25万。
庄煜铭的治疗费用主要由诊疗服务、抗菌药、其他用药、化疗药物、检查、血液等部分组成。庄龙章表示，其中抗菌药、化疗药和输血费用是“大头”。
记者了解到，白血病患儿在第一疗程发生感染的概率极高，因此一般都会使用抗菌药。
由于会产生一定的耐药性，用于庄煜铭的抗菌药随着病程改变。从一开始的头孢变成后来的舒普深、万古霉素、伏立康搓，药品价格也逐渐攀升。
庄煜铭使用的头孢市价在10-30元/盒之间，舒普深则在100元/盒左右，万古霉素约为200元/盒。后来换到每天至少1粒的伏立康唑，8粒一盒的国产药，售价在350元到500元之间，平均下来1粒大约50元，进口的伏立康唑售价为1粒300元。
庄煜铭另外还使用化疗药培门冬酶，大约4000元/支，整个治疗过程使用了3支。而血浆和血小板在不同的疗程使用量不同。庄龙章表示，平均下来每个疗程需要输3-5次，次均费用大概在1400元到1500元之间。
庄龙章告诉记者，过去的4年中，在医院产生的治疗总费用不低于25万元。“这还不包括院外的药品费用。”庄龙章表示，当用于治疗的抗感染类药物在医院断供时，他就必须到药店买药。
此外，庄煜铭还注射了一种叫丙种球蛋白的药物，这种药物被用于增强病患的抵抗力，防止感染。庄龙章表示，医院没有这种药，必须去药店购买。庄煜铭一共用了约100支，每支580元。
超过25万元的院内治疗费用和院外费用，庄龙章一共得到了8万多元的报销。