自费药的价格也保不住了。
昨日（23日），重庆药品交易所公布《关于开展重庆市公立医院非医保药品联合议价工作的通知》，宣布包括氨酚麻美干混悬剂、蒲地蓝等在内的39个品种开始议价，涉及36家生产（申报）企业。
这也是重庆市公立医院第一批非医保药品的联合议价。
▍39个药被砍价
按照《通知》所述，根据2016年8月1日至2017年7月31日期间，全市公立医院临床实际采购量大、采购金额高的非医保药品，最终选出这39个品种。
默克的重组人促卵泡激素注射液、重庆莱美的纳米炭混悬注射液、拜耳的复合维生素片，成都地奥的复方谷氨酰胺肠溶胶囊以及北大医药的右酮洛芬片等悉数在列。
事实上，价格调整是重庆市公立医院综合改革一系列动作中的一部分。
8月14日，《重庆市全面推开公立医院综合改革实施方案的通知》公布，其中明确提出：
“推进公立医院药品集中带量采购。建立医保药品集中谈判采购机制，对部分临床用量大且采购金额高的药品，实施集中带量采购，落实医保药品支付标准，发挥批量采购优势，进一步降低药品采购价格。
探索和规范高值医用耗材集中采购。落实公立医院在药品耗材采购中的主体地位，鼓励区域间、市级医院间实行联合采购。完善药品耗材交易规则和交易平台功能，实现对多种交易采购方式的支撑。”
对此，重庆卫计委相关负责人曾公开表示，今年重庆市第一批已调整9116个品规，药品价格降幅达7.31%；今年8月将完成第二批调整。
据公开信息，作为配套措施，重庆降药价的系列动作还包括：
1、实时采集全国最新招标结果，动态调整药品耗材入市价。今年第一批调整9116个品规，价格降幅7.31%。8月完成第二批。
2、开展药品带量采购，选择部分用量大、价格高的非医保药品，组织区域间和市级医疗机构间联合药品带量采购，配合人力社保部门开展医保药品带量采购。
3、要求药交所、医疗机构暂停受理和核准企业上调药品价格申请。
4、明确规定医疗机构需调整药品目录时，原则上选择价格更低的同类替代品。
5、实时收集医疗机构和交易平台供货情况，开展短缺药品监测。
6、加快完成短缺药品生产和库存情况部门联合调查。
7、对短缺药品实施市级集中储备单位、配送企业、医疗机构三级储备。
8、全面实施药品采购“两票制”；启用电子监管系统，开展部门联合巡查，查处违法违规行为。
9、加强医疗机构合理用药管理，减低药品费用。
10、开展药品价格和供应保障动态监控，严格实施黑名单和退出机制，并通报相关部门严肃查处。
迎接药企的，还有一轮漫长的降价组合拳。
▍断供列入黑名单 两年市场禁入
按照昨日公开的《通知》，议价将采用买方会员联合议价方式，与议价目录中现供货企业进行议价，双方磋商一致达成最终采购价。
联合议价小组根据产品全国各省（市）的采购价格、同类产品其他企业价格等信息，对该产品价格进行评估，提出产品建议价。
联合议价小组与生产企业被授权代表人进行价格磋商（时间10分钟以内）。随后企业被授权人根据议价小组给出的建议价和价格磋商情况，进行最终报价。企业被授权人对其最终报价当场在报价表中签字并盖手印确认。签字确认后的价格将不得进行更改。
联合议价小组表决确定是否认可企业最终报价，并现场通知企业被授权人。若不认可企业最终报价结果，则可商议选取同类产品其他生产企业进行议价
《通知》要求，买方会员发起采购合同3个工作日内，供货企业需按照达成的联合议价结果与之签订1年期采购合同。若企业拒不按新的价格签订合同或不保障供应的，列入黑名单，两年内不得参加重庆市带量采购工作。（作者： 阿斯巴甜）