作者： 米克
国家卫健委最新政策发布，社区医院基本标准出炉，设备配置与第三方机构参与是亮点。
社区医院基本标准
6月17日，国家卫健委在其官方微信上发布最新消息《国家卫生健康委办公厅关于印发社区医院基本标准和医疗质量安全核心制度要点（试行）的通知》。
文件指出，社区医院设置应当符合区域医疗卫生服务体系规划和医疗机构设置规划，在现有社区卫生服务中心和有条件的乡镇卫生院的基础上，医疗服务能力达到一定水平，加挂社区医院牌子。
对社区医院的功能上，通知里强调要具备常见病、多发病、慢性病的门诊、住院诊疗综合服务能力。符合条件的，可提供适宜的手术操作项目。并且要具备辖区内居民基层首诊、双向转诊等分级诊疗的功能，可以开展远程医疗服务，提供部分常见病、慢性病的在线复诊服务。
床位设置的要求是，社区医院的实际开放床位数≥30张，可按照服务人口1.0-1.5张/千人配置。主要以老年、康复、护理、安宁疗护床位为主，鼓励有条件的设置内科、外科、妇科、儿科等床位。床位使用率要≥75%。
社区医院合作第三方机构
文件中，除了公布临床科室和公共卫生科室标准之外，对医技等科室的标准做了详细的要求。
社区医院需至少设置医学检验科（化验室）、医学影像科、心电图室、西（中）药房。有条件的社区医院可设置胃镜室等功能检查室。
值得注意的一点是，文件强调影像诊断、临床检验、消毒供应室等科室可由第三方机构或者医联体上级医疗机构提供服务。开展手术操作的社区医院应当设置手术室、麻醉科，病理诊断可由第三方机构或者医联体上级医疗机构提供服务。
据赛柏蓝器械观察，同样的要求也出现在今年4月3日，国家卫健委发布了《乡镇卫生院服务能力评价指南（2019年版）和社区卫生服务中心服务能力评价指南（2019年版）》（以下简称《2019指南》）的文件，公布了全国乡镇卫生院和社区卫生服务中心医疗设备配置的标准和所需设备统计表。
《2019指南》中提出，关于开展血常规尿、常规便、常规、肝功能、肾功能、血脂、血清电解质、血糖检测、ABO红细胞定型、ABO血型鉴定等检验项目，可依托第三方。以及对中心临床诊疗临时需要，而不能提供的特殊检验项目，可委托上级医院或第三方检测中心等单位。
其实，2018年卫健委就公布了《关于进一步改革完善医疗机构、医师审批工作的通知》，里面指出，医疗机构可以不设检验科，可委托给有资质的第三方或其他医疗机构提供检验服务。当然一个重要前提是，这种委托必须在保障医疗质量安全。
设备耗材将迎来采购潮
对于第三方机构委托，业内人士就此指出，该政策可能会使很多医院的检验科逐渐没落，被第三方替代。也势必会使耗材的采购量也会较之前有所增长，未来的检验领域，将成为第三方检验实验室与区域检验中心两强并立，采购耗材的需求量必将加大，POCT采购风潮即将袭来一波高潮。
根据公开资料，我国基层医疗卫生机构的数量近95万个，其中，社区卫生服务中心与服务站近3.5万个，乡镇卫生院近3.8万个，村卫生室近63万个，诊所与医务近22.4万个。
目前分级诊疗、医疗资源下沉已是大势所趋，无论是基层医院设备的采购还是第三方机构对于耗材的需求，对于供应商和经销商来说，都是利好消息，未来将迎来又一波采购风潮。