作者 凤凤
近日，WHO官网发布的《全民健康覆盖情况追踪：2017年全球监测报告》显示，全球至少有半数人口无法获得基本医疗服务。每年有大量家庭因为负担医疗费用而陷入贫困。（WHO官网.12月13日）
报告显示，目前，8亿人将至少10%的家庭预算花在医疗费用上。这些开支足以让近1亿人陷入极度贫困，使他们每天的生活费只能达到1.90美元或更少。超过10亿人的高血压未得到控制，生育计划未覆盖的女性超过2亿，近2000万婴儿无法启动或完成基本疫苗接种。
全民健康覆盖情况的发展非常不均衡，不仅存在于国家之间，也存在于国家内部。如在低收入和中低收入国家最贫穷的1/5家庭中，仅17%的母亲和儿童接受7项基本妇幼保健措施中的6项，而在最富裕的1/5家庭中，该比例达74%。
图1 中国和东盟四国在预防和治疗方面的基本卫生服务覆盖率
就中国而言，今年我国学者进行的中国-东盟区域调查（图1）显示，目前我国医疗保险的人口覆盖率为95%。（应用预防医学.2017，23（1）31-37）
调查显示，东盟十国加上中国、日本和韩国共13个国家目前医疗保险的人口覆盖率呈现三级梯队：文莱、泰国和马来西亚为100.0%、中国（95.0%）和新加坡已实现或接近全民覆盖（覆盖率＞90.0%）；越南（64.0%）、菲律宾（63.0%）、印度尼西亚（45.0%）达到中等覆盖水平（40.0%＜覆盖率＜70.0%）；老挝（11.0%）、柬埔寨（8.0%）和缅甸还处于低覆盖水平（覆盖率＜25.0%）。
预防服务方面，我国所在的第一梯队中，除柬埔寨（79.4%）外其余4国均已达到80.0%的覆盖目标，但在治疗服务方面离实现全民覆盖的目标还相距较远。并且，目前我国糖尿病控制率仅10.2% ，新加坡也仅达到33.0%。
中国-东盟区域实现2030年服务覆盖目标不容乐观，未来最大挑战是如何大幅提升高血压和糖尿病控制率。
来源：我国医保覆盖达95% 但治疗服务尚不足，[530].医师报,2017-12-21（6）