作者：花石
现阶段，解决老百姓看病难看病贵的问题依旧是医改的重中之重。随着“4+7”国家药品带量采购试点方案的实施以及医保支付改革等，老百姓有了更加坚实的保障。
3月4日，全国人大代表、康恩贝集团董事局主席胡季强在2019声音·责任医药界人大代表政协委员座谈会上表示，对于医药行业有两点建议：一是完善公立医院药品集中招标采购和改进医保相关工作；二是要大力推动我国中医药产业的发展。
第一，完善公立医院药品集中招标采购和改进医保相关工作
去年，国务院机构改革机关部门进行缩减，并组建国家医保局来解决老百姓的基本医疗问题。国家医保局组建以来，医保支付机制、集中采购招标、抗癌作品列入中国谈判目录以及药品价格监管，盗刷医保卡方面等进行了一系列改革，增进人民健康福祉作出了努力。但是在相关的工作当中也有值得改进的地方。近期，医保局专门召集了14家医药企业负责人，召开了一次座谈会，向各个企业传达关于医改的各项内容。
一是加快推进医保药品支付标准的改革。对于通过一次性评价的药品尽快实行统一支付标准，支付标准可以参照国际周边同类药品的定价，国内中标价格和企业的平均生产经营成本。医保基金支付能力的基础上合理制定。要区别支付标准及药品市场交易形成的药品价格，高出支付标准部分可以由医疗机构或者个人支付，低于部分归医疗机构或个人。
二是建议对首批4+7国家集中采购试点，在总结完善的基础上，再去扩大试点产品。第一批还没有试点出经验，或者说有问题还没有发现，就匆匆推出第二批，不是很符合情理。医保局也是考虑到这一点，不会轻易开展第二批试点。4+7招标采购当中唯一中标和最低价中标的做法我们认为不合理，具有重大的风险，包括市场供应风险等等。
三是优化国家基本医疗保障药品目录。确保有限的医保资金用于治病救命。根据有进有出动态调整的原则，淘汰那些安全性和疗效不好的药物，让更多新药，包括2010年以来新批准的中药新药进入目录。低价药可以全额支付，价格高的可以降低支付标准。
四是在放开绝大部分药品市场化定价的同时，加强对原料药垄断、独家必须药品的价格监督，维护正常的市场供应秩序。
五是针对部分新药、仿制药、中成药实际存在的高价格、高毛利、高费用，但是没有高利润的现状，大部分中药企业没有很好的研发投入，针对这样的现状，医保医疗等部门要从机制上研究。不仅仿制药存在这个问题，新药也同样存在这个问题。据我了解，我们国家的新药平均的费用也在45%，而美国的新药大概25%，仿制药成本费用更低，只有百分之几。同时我们医药企业也要主动改革药品销售模式，让药品回归本质。
第二、大力推动中医药发展
如今，中国经过40年的改革开放历程，已经站到了世界的前沿，成为世界第二大经济体，我们的中医药事业也应该跟着与时俱进。但是事实却并非如此，我国中医药的产业最近几年呈现下行趋势。
根据有关方面的数据，2017年二级以上医院的中药临床处方值下降7%。根据工信部的统计，这三年以来，我们中医药的产出也在下降。中药在整个医药工业的比重已经从22%下降到18%。如果我们不去改进这种状况，距离达到《中医药发展规划纲要》以及《健康中国纲要》提出的中药占比30%的目标，就会越来越远。
胡继强认为，其中最关键的问题是在于技术准入、市场准入、临床应用等等，方方面面都有各种各样的限制中药使用的政策。这些政策如果不加以改变是不行的，但是光靠这样的呼吁是没用的。所以，他建议在国家层面、在国务院层面建立一个国务院层级的协调机制，去推动中医药产业的发展，让中医药更好地服务于14亿人民的身体健康，让中医药能够为中华民族的伟大复兴作出伟大的贡献，让中医药能够成为中国走向世界的一张“金名片”。