作者：头孢
近日，上海再次公布了一则重大消息，联盟地区药品集中采购文件正式下发，4+7正式全国扩围！
在此次4+7扩围行动中，4+7城市除外还包括了山西、内蒙古等25个城市。品种方面，基本确定为去年4+7带量采购的25个品种。
众所周知，在去年12月中标企业名单刚公布的时候，众多社会人士认为4+7中标药企如此降价行为是一场自损八百的惨胜，却为何仍要坚持？的确从具体名单中的价格我们可以看到，整体降价比例空前巨大，部分企业降价比例甚至达到了96%，但也可以说没有一家企业面对这么高的降幅能有轻松的心态。
一部人认为：中标价格断崖式下跌堪称惨胜，此次竞价，对手都太不理性了，中标价如此之低，量大也不能弥补利润的下降，全国市场都拿走利润都比之前要少。落标没事，剩下市场还大，只要有信心做好，利润更大。
成都倍特数次走访政府部门和咨询业内资深人士，国家医保局也组织相关企业进行多轮沟通，企业方认为：“很多人觉得，倍特是行业规则的破坏者或者搅局者，我只想告诉大家，我们看破了产业未来的发展方向，并比别人率先做出反应。”
正大天晴当时也在电话会中披露：“这是公司对行业变局趋势的判断，‘4+7’带量采购是具有深意的国家行为，我们判断可能未来价格会很快在全国跟进。我们无论如何都要中标。”
恰好，此次4+7扩围文件下发的时间与众多上市企业公布半年报的时间接近，那么为什么我们不结合一下中标企业的半年报，看看到底在这半年里，中标企业的4+7中标产品营收是升是降，企业营收是否增长，全国扩围是否努力争取一下。
NO1、阿托伐他汀钙片--北京嘉林药业--德展健康
德展健康于2019年8月24日披露中报，主要产品“阿乐”(通用名为阿托伐他汀钙片)成功入围第一批4+7城市集中带量采购。2019年3月，“4+7”城市带量采购陆续开始正式实施，截止2019年5月，“阿乐”在4+7地区销量大幅增长，成为4+7地区样本医院阿托伐他汀钙药品市场占有率第一。
但今年上半年，德展健康实现营收9.22亿元，同比下降44.50%，净利润为2.42亿元，同比下降45.48%，公司认为其营收下降的主要原因是4+7城市集中带量采购既让其主力产品销售大幅增长，也是产品销售单价下降所致，整体收益不如以前。
NO2、京新药业-瑞舒伐他汀钙片
公司上半年实现销售收入18.59亿元，同比增长31.92%；净利润3.26亿元，同比增长52.89%；公司主营业务毛利率63.13%，同比提升0.37个百分点，净利润率17.53%，同比提升2.4个百分点，各业务有序推进，盈利水平稳中有升。
其中，4+7中标产品京诺（瑞舒伐他汀钙片）销售3.95亿元、同比增长16%。
NO3、硫酸氢氯吡格---信立泰
报告期内，公司实现营业收入235,601.92万元，同比增长3.92%，其中，医药制造业营收232,235.41万元，同比增长2.44%；实现归属于上市公司股东的净利润63,256.40万元，同比下降19.90%；销售费用76,854.06万元，同比增长31.96%，研发费用23,268.88万元，同比增长25.12%。
“4+7城市药品集中采购政策”落地以来，泰嘉（硫酸氢氯吡格）销量及市场占有率快速增长，具体药品营收未公布，但对比2018年的营业收入22.7亿元，同比增长11.42%，整体增长幅度有所下降，况且，2019年上半年净利润还同比下降19.90%。
NO4、华海制药-6个产品
半年报中显示，2019上半年华海药业营收2,652,970,740.97元，同比增长4.50%，归属于上市公司股东的净利润334,736,668.58元，同比增长45.95%。
2018年公司参与4+7城市的药品集中采购招投标，其中6个产品中标。截止目前，约完成年度集采的三分之二以上。结合产品和市场特点，分区域分产品推进“省区经营责任制”和精细化招商销售模式；加强非集采区域动态分析，积极探索4+7带量集采下的市场销售新模式。
并且随着国家集中采购政策的不断推进，若未来公司产品在各省集中采购招投标中落标，将影响相应产品在当地的销售，进而一定程度上影响公司的国内销售业绩。
同时华海制药还就本期营业收入同比增长4.5%的原因进行了阐述，该公司认为主要原因：（1）继续受缬沙坦杂质事件、FDA禁令影响，部分产品无法实现销售；（2）国内制剂4+7带量采购中标产品销售数量大幅增长，但价格相对较低，收入增幅较小。
NO5、草酸艾司西酞普兰片---四川科伦药业
8月28日，科伦药业公布2019年半年报。报告期内实现收入89.22亿元，净利润7.28亿元，扣非净利润6.44亿元，较去年同期分别增长14.5%、-5.91%和-10.55%，属于明显增收不增利。
但4+7中标产品百洛特（草酸艾司西酞普兰片）作为公司第一个也是同领域第一个通过一致性评价的产品，在4+7带量采购中标后，迅速覆盖了11个重点城市的200多家三级医院，对整体销售增长促进明显，上半年销量较去年同期增长97.14%，上半年实现收入1.69亿，同比增长95.46%，同时，随着福建、河北等省份联动4+7中标结果和带量采购政策的进一步推进，科伦的市场份额还将进一步提升。
NO6、润众、凯纷--中国生物制药-正大天晴
中国生物制药公布了2019年上半年年报收益，上半年总计收入约人民币1,252,731万元，较去年同期增长约28.8%；归属于母公司持有者应占盈利约人民币144,435万元，较去年同期增长约5.8%；新产品销售占本集团总收入约18.8%；于2019年6月30日截止现金及银行结余约人民币718,155万元。
另外4+7带量集中采购的行动中，中国生物制药的两个上市多年的重要产品“润众”和“凯纷”参与投标并入选名单，从而大幅让利给患者，让更多患者能使用上优秀产品。但也显而易见的是，中标后，两款产品的采购量虽显著增加。但销售额却在持续下降，分别润众下降了1.3亿，凯纷下降了2.9亿。
针对以上公司情况总的说来，无论是否公布中标药品营业收入，各个公司主营收入原因或多或少都有着4+7带量采购的影子，有的因为其收入增长，也有的因为其收入下降，而上述大多数企业的药品营收却是出现了下降情况，但为何药企方面仍旧不抛弃，不放弃，继续在营收下降的道路上却走缺远，这是为什么？
有资深行业人员表示原因可能有几点
1.国家降低药品的价格的意图已经非常明显了，态度坚决，如果企业仍旧死抓着仿制药利润不放，无异于自找死路，为何鼓励创新药研发，为何加快药品审核制度，就是提醒企业，在未来创新药才是国家需要的，仿制药只是你们占有市场的敲门砖、垫脚石。
2.如今看似利润的下降，相较于更大的市场，也是一个机会，一个挣不了多少钱，却可以把产品铺满整个国家，还能造福社会，提升企业形象的同时，扩大知名度。如此一来大大方便了新产品的创收。正如俗话所说“舍不得孩子套不住狼”
这不，带量采购试点只是对过往药品集中采购制度的重大改革。是针对中国药品集中采购制度存在的种种问题而做出的变革，防止在生产销售过程中出现的量价脱钩，竞争不足，采购分散，政策缺乏协同。被广大人民群众认为是有望解决一系列体制问题的中枢政策。而去年的试点行动或许只是一场疯狂的试探，此次的全国扩围甚至之后的全国药品统一实施才是真正重头戏。
而在有了前一年的经验可以总结的情况下，此次扩围中，也证实了我们的猜想，大大的吸取了前一次优秀的地方，改正了前一次不恰当的地方，中标企业不再是独一家，而是多家中选，适度竞价，不再过度追求降幅。
实际中选企业为1家的情况，约定采购量为首年约定采购量计算基数的50%；
实际中选企业为2家的情况，约定采购量为首年约定采购量计算基数的60%；
实际中选企业为3家的情况，约定采购量为首年约定采购量计算基数的70%。
次年约定采购量原则上不少于该中选品种首年约定采购量。
如此一来多家中标的确可以一定程度上减缓上次投标环节中的出现的恶性竞价，如此一来既有利于企业，也利于社会和谐美好的发展，极大的促进了中国医药生产企业的优化与进步。